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柳叶刀:扁桃体切除术可改善哮喘儿童结果

来源 柳叶刀 作者 添加时间 2014/11/24 点击次数 3444

新研究显示,扁桃体切除术——治疗儿童阻塞性睡眠障碍一线方法——大幅改善哮喘结果并减少哮喘治疗方法的使用。

美国芝加哥大学的Rakesh Bhattacharjee及其团队发现阻塞性睡眠障碍和哮喘症状间存在较强的依赖相关性。研究人员假设切除腺样体和扁桃体将大量改善与之相关的哮喘控制。

作者使用2003年至2010年的市场扫描数据库,并评估13506例儿童在扁桃体切除术前1年和后1年的特定哮喘结果。同时研究者也将研究结果与27012例未行扁桃体切除术的儿童进行了比较。

Bhattacharjee及其团队发现,扁桃体切除术与哮喘急性发作显著降低相关(30.2%95% CI 25.634.3p<0.0001),急性哮喘持续状态(379%29.245.6p<0.0001),哮喘相关的入住急诊25.6%16.933.3p<0.0001),及哮喘相关的住院((35.8%19.648.7, p=0.02)显著降低相关。扁桃体切除术后,哮喘处方药的使用显著降低,包括支气管扩张剂(16.7%16.117.3p<0.001),吸入性糖皮质激素(21.5%20.722.3p<0.001)和全身性糖皮质激素(23.7% 20.926.5 p<0.001)。相反,未行扁桃体切除术的哮喘儿童中以上报道的结果未显著降低。

Bhattacharjee称,“我们的数据提供了非常引人注目的证据,即扁桃体切除术可显著改善儿童中与的儿童的哮喘控制,包括与腺样体扁桃腺组织相关的阻塞性睡眠障碍的发作。” Shantanu Panja称,扁桃体切除术是一项安全的过程并且大幅提高阻塞性睡眠儿童的生活质量。他又增加道,“儿科医生,胸科医生以及耳鼻喉科医生均应仔细分析具有呼吸困难或哮喘的儿童,以排除腺样体扁桃腺肥大和相关的阻塞性睡眠呼吸暂停。”

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